A continuación se presentan las indicaciones para el tratamiento quirúrgico.

La glándula prostática se encuentra alrededor de la uretra cuando sale de la vejiga y, cuando se agranda, puede bloquear el flujo de orina.

La resección transuretral de próstata (RTUP) es el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico e implica la extracción telescópica de la parte central obstructiva de la próstata con diatermia (corriente eléctrica), creando un canal ancho para permitir que la orina fluya más fácilmente.Se coloca un catéter vesical temporal al final de la operación y se lava la vejiga con solución salina, generalmente durante las primeras 24 horas después de la operación.

• Cateterismo permanente, especialmente en pacientes con retención urinaria refractaria que no se consideran aptos para la cirugía.

• Otros procedimientos quirúrgicos, incluida la enucleación de la próstata con láser de holmio (HoLEP), la prostatectomía con láser de luz verde o la cirugía “abierta”.

Su urólogo (o un miembro de su equipo) revisará brevemente su historial y sus medicamentos, y discutirá nuevamente la cirugía con usted para confirmar su consentimiento.

Un anestesista lo verá para hablar sobre las opciones de anestesia general o raquídea. También le explicará cómo aliviar el dolor después del procedimiento.

Se le proporcionarán medias TED y una inyección de heparina para diluir la sangre. Estas ayudan a prevenir la formación de coágulos sanguíneos y su paso a los pulmones. Su equipo médico decidirá si necesita continuar con estas medidas después de irse a casa.

• Normalmente utilizamos anestesia general (donde usted está dormido) o anestesia raquídea (donde no puede sentir nada de la cintura para abajo)

• Generalmente le administramos una inyección de antibióticos antes del procedimiento, después de haberlo revisado para detectar cualquier alergia.

• Introducimos un telescopio en la vejiga a través de la uretra (conducto de agua) y extraemos la parte central de la próstata trozo a trozo utilizando un asa de diatermia (en la imagen).

• La próstata se extrae en pequeños trozos, se evacua de la vejiga mediante succión y los fragmentos se envían para su análisis patológico.

• Una vez extirpada la próstata, coagulamos cuidadosamente (quemamos) cualquier punto de sangrado en la cavidad que quedó por la cirugía.

• Colocamos un catéter en su vejiga al final del procedimiento.

• Normalmente utilizamos irrigación de la vejiga dentro y fuera del catéter, para eliminar cualquier coágulo o sangrado.

• en promedio, el procedimiento tarda entre 45 y 60 minutos en completarse

• Debe esperar estar en el hospital entre una y tres noches.

Normalmente retiramos la sonda vesical después de uno a tres días. Al principio, podría sentir dolor al orinar y orinar con más frecuencia de lo normal. Las pastillas o inyecciones pueden ayudar con esto, y suele mejorar en pocos días.

La orina puede presentar sangre durante 24 a 48 horas después de la retirada del catéter, y algunos pacientes no pueden orinar en esta etapa. Si esto ocurre, se coloca otro catéter y se retira 48 horas después.

Las posibles secuelas se muestran a continuación. Algunas son autolimitadas o reversibles, pero otras no. El impacto de estas secuelas puede variar considerablemente de un paciente a otro; consulte a su cirujano sobre los riesgos y su impacto en su caso.

• Recibirá asesoramiento sobre su recuperación en casa.

• Se le entregará una copia de su resumen de alta y una copia seráTambién se enviará a su médico de cabecera

• Se coordinarán los antibióticos u otras pastillas que pueda necesitar ydispensado desde la farmacia del hospital

• Debe beber el doble de líquido de lo que bebería normalmente durante elPrimeras 24 a 48 horas, para limpiar su sistema y reducir el riesgo

de infección

• Puede regresar al trabajo cuando se sienta lo suficientemente cómodo y cuandoSu médico de cabecera está satisfecho con su progreso

• uno de cada cinco pacientes (20%) presenta algún sangrado entre 10 y 14 días despuésAl llegar a casa, debido a las costras que se desprenden de la cavidad prostática. Si esto ocurre, debe aumentar su consumo de alcohol; si no se alivia, consulte a su médico de cabecera, quien le recetará antibióticos.

• Si tiene sangrado severo, expulsa coágulos de sangre o tiene dificultad repentina para orinar, debe comunicarse con su médico de cabecera de inmediato; esto puede provocar una readmisión como emergencia.

Es común perder algo de control al principio, por lo que conviene empezar a hacer ejercicios de suelo pélvico lo antes posible; estos pueden mejorar su control al llegar a casa. Haga clic en el enlace para obtener más información sobre estos ejercicios o contacte con su enfermero especialista en urología. Los síntomas de vejiga hiperactiva (micción frecuente y urgente) pueden tardar hasta tres meses en remitir, mientras que el flujo urinario suele mejorar de inmediato.

Los resultados finales de la biopsia del tejido extirpado tardarán entre 14 y 21 días en estar disponibles. Todas las biopsias se analizan en detalle en una reunión multidisciplinaria antes de tomar cualquier decisión sobre el tratamiento. Usted y su médico de cabecera serán informados de los resultados después de esta reunión.

La mayoría de los pacientes necesitan de dos a tres semanas en casa antes de sentirse listos para trabajar. Recomendamos de tres a cuatro semanas de descanso antes de volver al trabajo, especialmente si su trabajo es físicamente exigente; debe evitar levantar objetos pesados durante el período de recuperación.

Agradecemos a la Asociación Británica de Cirujanos Urológicos por permitir el uso de la información para los pacientes. Para más información, haga clic en el enlace. Folleto informativo de BAUS.