தீங்கற்ற புரோஸ்டேட் விரிவாக்கத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை

தீங்கற்ற புரோஸ்டேட் விரிவாக்கத்திற்கான அறுவை சிகிச்சையை எப்போது பரிசீலிக்க வேண்டும்?
அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
  • மருத்துவ நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்கத் தவறியது
  • கடுமையான சிறுநீர் அறிகுறிகள்
  • சிறுநீர் தக்கவைத்தல்
  • BPH இன் பிற சிக்கல்கள் (ஒப்பீட்டு அறிகுறி)
    • இரத்தம் சிறுநீரில் கலந்து வெளியேறுதல்
    • தொற்று
  • சிறுநீர்ப்பை கல் (தொடர்புடைய அறிகுறி)

இந்த நடைமுறையில் என்ன அடங்கும்?
புரோஸ்டேட் சுரப்பி சிறுநீர்ப்பையை விட்டு வெளியேறும்போது உங்கள் சிறுநீர்க் குழாயைச் சுற்றி அமர்ந்திருக்கும், மேலும் அது பெரிதாகும்போது, அது சிறுநீர் ஓட்டத்தைத் தடுக்கலாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்கான தங்கத் தரநிலையாக டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன் ஆஃப் புரோஸ்டேட் (TURP) உள்ளது. இதில் புரோஸ்டேட்டின் அடைப்பை ஏற்படுத்தும் மையப் பகுதியை தொலைநோக்கி மூலம் டைதெர்மி (மின்சாரம்) மூலம் அகற்றுதல், சிறுநீர் எளிதாகப் பாய அனுமதிக்கும் ஒரு பரந்த சேனலை உருவாக்குதல் ஆகியவை அடங்கும்.அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில் ஒரு தற்காலிக சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாய் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்திற்கு பொதுவாக உப்புநீரைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர்ப்பை கழுவப்படுகிறது.

மாற்று வழிகள் என்ன?
• நிரந்தர வடிகுழாய்மயமாக்கல் - குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாகக் கருதப்படாத பயனற்ற சிறுநீர் தக்கவைப்பு உள்ள நோயாளிகளில்.
• பிற அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் - புரோஸ்டேட்டின் ஹோல்மியம் லேசர் அணுக்கரு நீக்கம் (HoLEP), பச்சை-ஒளி லேசர் புரோஸ்டேடெக்டோமி அல்லது "திறந்த" அறுவை சிகிச்சை உட்பட.

நடைமுறையின் நாளில் என்ன நடக்கும்?
உங்கள் சிறுநீரக மருத்துவர் (அல்லது அவர்களின் குழுவின் உறுப்பினர்) உங்கள் வரலாறு மற்றும் மருந்துகளை சுருக்கமாக மதிப்பாய்வு செய்வார், மேலும் உங்கள் சம்மதத்தை உறுதிப்படுத்த அறுவை சிகிச்சை பற்றி மீண்டும் உங்களுடன் விவாதிப்பார்.
பொது மயக்க மருந்து அல்லது முதுகெலும்பு மயக்க மருந்துக்கான விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்க ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களைச் சந்திப்பார். செயல்முறைக்குப் பிறகு வலி நிவாரணம் குறித்தும் மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களுடன் விவாதிப்பார்.
உங்களுக்கு அணிய ஒரு ஜோடி TED காலுறைகள் வழங்கப்படும், மேலும் உங்கள் இரத்தத்தை மெலிதாக்க ஹெப்பரின் ஊசி வழங்கப்படும். இவை இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகி உங்கள் நுரையீரலுக்குள் செல்வதைத் தடுக்க உதவுகின்றன. நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு இவற்றைத் தொடர வேண்டுமா என்பதை உங்கள் மருத்துவக் குழு முடிவு செய்யும்.

செயல்முறை விவரங்கள்
• நாங்கள் வழக்கமாக பொது மயக்க மருந்தை (நீங்கள் தூங்கும் இடத்தில்) அல்லது முதுகெலும்பு மயக்க மருந்தை (உங்கள் இடுப்பிலிருந்து கீழே எதையும் உணர முடியாத இடத்தில்) பயன்படுத்துகிறோம்.
• வழக்கமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமை இருக்கிறதா என்று பரிசோதித்த பிறகு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஊசியை நாங்கள் உங்களுக்கு வழங்குவோம்.
• சிறுநீர்க்குழாய் (நீர் குழாய்) வழியாக உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு தொலைநோக்கியை செலுத்தி, டைதெர்மி லூப்பைப் பயன்படுத்தி (படத்தில்) புரோஸ்டேட்டின் மையப் பகுதியை ஒரு துண்டு துண்டாக அகற்றுவோம்.
• புரோஸ்டேட் சிறு துண்டுகளாக அகற்றப்பட்டு, உறிஞ்சுதல் மூலம் சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டு, துண்டுகள் நோயியல் பகுப்பாய்விற்கு அனுப்பப்படுகின்றன.
• புரோஸ்டேட் அகற்றப்பட்டவுடன், அறுவை சிகிச்சையால் எஞ்சியிருக்கும் குழியில் உள்ள இரத்தப்போக்கு புள்ளிகளை கவனமாக உறைய வைக்கிறோம் (எரிக்கிறோம்).
• செயல்முறையின் முடிவில் உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவோம்.
• பொதுவாக, சிறுநீர்ப்பை நீர்ப்பாசனத்தை வடிகுழாயின் உள்ளேயும் வெளியேயும் பயன்படுத்தி, கட்டிகள் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏதேனும் இருந்தால் அதைக் கழுவுவோம்.
• சராசரியாக, இந்த செயல்முறை முடிவடைய 45 முதல் 60 நிமிடங்கள் ஆகும்.
• நீங்கள் ஒன்று முதல் மூன்று இரவுகள் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும் என்று எதிர்பார்க்க வேண்டும்.
பொதுவாக உங்கள் சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாயை ஒன்று முதல் மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றுவோம். முதலில் சிறுநீர் கழிப்பது உங்களுக்கு வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் அது வழக்கத்தை விட அடிக்கடி வரக்கூடும். மாத்திரைகள் அல்லது ஊசிகள் இதற்கு உதவும், மேலும் இது பொதுவாக சில நாட்களுக்குள் மேம்படும்.
உங்கள் வடிகுழாயை அகற்றிய பிறகு 24 முதல் 48 மணி நேரம் வரை உங்கள் சிறுநீர் இரத்தக்களரியாக மாறக்கூடும், மேலும் சில நோயாளிகள் இந்த கட்டத்தில் சிறுநீர் கழிக்க முடியாது. இது நடந்தால், 48 மணி நேரம் கழித்து மீண்டும் அதை அகற்றுவதற்கு முன்பு மற்றொரு வடிகுழாயைச் செருகுவோம்.

ஏதேனும் பின்விளைவுகள் உண்டா?
சாத்தியமான பின் விளைவுகள் கீழே காட்டப்பட்டுள்ளன. சில தானாகவே குணமாகும் அல்லது மீளக்கூடியவை, ஆனால் மற்றவை அப்படி இல்லை. இந்த பின் விளைவுகளின் தாக்கம் நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு பெரிதும் மாறுபடும்; ஒரு தனிநபராக உங்கள் மீது ஏற்படும் அபாயங்கள் மற்றும் அவற்றின் தாக்கம் குறித்து உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் ஆலோசனை கேட்க வேண்டும்:
  • தற்காலிகமாக லேசான எரிச்சல், இரத்தப்போக்கு மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
  • விந்து வெளியேறும்போது அது உங்கள் சிறுநீர்ப்பைக்குள் திரும்பச் செல்வதால் விந்து உற்பத்தியாகாது (பின்னோக்கி விந்து வெளியேறுதல்)
  • சிகிச்சை உங்கள் எல்லா அறிகுறிகளையும் போக்காது.
  • மோசமான விறைப்புத்தன்மை (முன்பு சாதாரண விறைப்புத்தன்மை கொண்ட ஆண்களில்)
  • இரத்தமாற்றம் அல்லது மறு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் இரத்தப்போக்கு.
  • புரோஸ்டேட் மீண்டும் வளர்ச்சியடைவதால், சிகிச்சையை பின்னர் ஒரு தேதியில் மீண்டும் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
  • சிறுநீர்க்குழாய்க்கு ஏற்படும் காயம் காரணமாக வடுக்கள் தாமதமாக உருவாகின்றன.
  • வடிகுழாய் தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீர் கழிக்க இயலாமை அல்லது இடைப்பட்ட சுய-வடிகுழாய்மயமாக்கல்.
  • சிறுநீர் கட்டுப்பாட்டை இழத்தல், இது தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம்.
  • அகற்றப்பட்ட திசுக்களில் சந்தேகிக்கப்படாத புற்றுநோயைக் கண்டறிதல், இதற்கு மேலும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
  • நீர்ப்பாசன திரவங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் கலந்து குழப்பம் அல்லது இதய பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துதல்.
  • மயக்க மருந்து அல்லது இருதய பிரச்சினைகள், தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படலாம் (மார்பு தொற்று, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, பக்கவாதம், ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, மாரடைப்பு மற்றும் இறப்பு உட்பட)
நான் வீட்டிற்கு வரும்போது என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
• வீட்டிலேயே உங்கள் குணமடைதல் குறித்து உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்கப்படும்.
• உங்கள் வெளியேற்ற சுருக்கத்தின் நகல் உங்களுக்கு வழங்கப்படும், மேலும் ஒரு நகல்உங்கள் மருத்துவரிடம் கூட அனுப்பப்படும்.
• உங்களுக்குத் தேவைப்படும் ஏதேனும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது பிற மாத்திரைகள் ஏற்பாடு செய்யப்படும் &மருத்துவமனை மருந்தகத்தில் இருந்து விநியோகிக்கப்பட்டது
• நீங்கள் வழக்கமாகக் குடிக்கும் திரவத்தை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக குடிக்க வேண்டும்.முதல் 24 முதல் 48 மணிநேரம் வரை, உங்கள் கணினியை சுத்தம் செய்து ஆபத்தை குறைக்க
தொற்று
• நீங்கள் போதுமான அளவு சௌகரியமாக இருக்கும்போதும், எப்போது வேலைக்குத் திரும்பலாம்உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் முன்னேற்றத்தில் திருப்தி அடைந்துள்ளார்.
• ஐந்து நோயாளிகளில் ஒருவருக்கு (20%) 10 முதல் 14 நாட்களுக்குப் பிறகு சிறிது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, புரோஸ்டேட் குழியிலிருந்து சிரங்குகள் பிரிகின்றன. இது நடந்தால், நீங்கள் அதிக அளவில் குடிப்பதைத் தொடங்க வேண்டும்; அது சரியாகவில்லை என்றால், உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கும் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
• உங்களுக்கு கடுமையான இரத்தப்போக்கு இருந்தால், இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்பட்டால் அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதில் திடீரென சிரமம் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்; இது அவசரநிலையாக மீண்டும் அனுமதிக்கப்படலாம்.

ஆரம்ப நாட்களில் ஓரளவு கட்டுப்பாடு இழப்பு ஏற்படுவது சகஜம், எனவே இடுப்புத் தளப் பயிற்சிகளை விரைவில் தொடங்குவது உதவியாக இருக்கும்; நீங்கள் வீட்டிற்கு வந்ததும் இவை உங்கள் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தும். இந்தப் பயிற்சிகள் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு இணைப்பைக் கிளிக் செய்யவும் அல்லது உங்கள் சிறுநீரக சிறப்பு செவிலியரைத் தொடர்பு கொள்ளவும். அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பையின் அறிகுறிகள் (அடிக்கடி & அவசரமாக சிறுநீர் கழித்தல்) சரியாக மூன்று மாதங்கள் வரை ஆகலாம், அதேசமயம் சிறுநீர் ஓட்டம் பொதுவாக உடனடியாக மேம்படும்.

அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் இறுதி பயாப்ஸி முடிவுகள் கிடைக்க 14 முதல் 21 நாட்கள் ஆகும். மேலும் சிகிச்சை முடிவுகள் எடுப்பதற்கு முன்பு அனைத்து பயாப்ஸிகளும் பல துறை கூட்டத்தில் விரிவாக விவாதிக்கப்படும். இந்த விவாதத்திற்குப் பிறகு உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவரிடம் முடிவுகள் தெரிவிக்கப்படும்.
பெரும்பாலான நோயாளிகள் வேலைக்குத் தயாராக இருப்பதற்கு முன்பு இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்கள் வீட்டிலேயே இருக்க வேண்டும். வேலைக்குத் திரும்புவதற்கு முன் மூன்று முதல் நான்கு வாரங்கள் ஓய்வெடுக்க பரிந்துரைக்கிறோம், குறிப்பாக உங்கள் வேலை உடல் ரீதியாக கடினமாக இருந்தால்; குணமடையும் காலத்தில் அதிக எடையைத் தூக்குவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

நன்றியுணர்வு
நோயாளிகளுக்கு இந்தத் தகவலைப் பயன்படுத்த அனுமதித்ததற்காக பிரிட்டிஷ் சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் சங்கத்திற்கு நாங்கள் நன்றி கூறுகிறோம். மேலும் தகவலுக்கு இணைப்பைக் கிளிக் செய்யவும் BAUS தகவல் துண்டுப்பிரசுரம்.



Transurethral resection of prostate (TURP) video