அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது? நீங்கள் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் இருக்கும்போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை ஒரு தொலைநோக்கி மூலம் பரிசோதித்து, கல் இருக்கும் உங்கள் சிறுநீரகத்திற்கு ஒரு சிறிய குழாயை அனுப்புவார். இது வண்ண சாயம் மற்றும் எக்ஸ்-கதிர் சாயத்தின் கலவையை சிறுநீரகத்திற்கு அனுப்பப் பயன்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சையின் போது பார்ப்பதை எளிதாக்குகிறது. பின்னர் நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை மேசையில் முகம் குப்புற வைக்கப்படுவீர்கள், மேலும் ஆலோசகர் உங்கள் முதுகில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிறிய கீறல்களைச் செய்வார். இது சிறப்பு உலோகம் அல்லது பலூன் டைலேட்டர்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது (வரைபடத்தைப் பார்க்கவும்). இது ஆலோசகர் உங்கள் சிறுநீரகத்திற்குள் ஒரு தொலைநோக்கியை செலுத்த உதவுகிறது. பின்னர் சிறுநீரகத்தில் உள்ள கல் அல்லது கற்கள் சிறப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி உடைத்த பிறகு அப்படியே அல்லது துண்டுகளாக அகற்றப்படும். உங்கள் சிறுநீரகத்திலிருந்து கல்லின் அனைத்து அணுகக்கூடிய துண்டுகளும் அகற்றப்பட்டுள்ளனவா என்பதை உறுதிப்படுத்த, செயல்முறையின் போதும் முடிவிலும் எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கப்படும்.
தோல் வழியாக நெஃப்ரோலிதோடமி (PCNL) அல்லது சாவித்துளை அறுவை சிகிச்சை
தோல் வழியாக நெஃப்ரோலிதோடமி (PCNL) என்பது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையாகும், மேலும் இது சிறுநீரகம் அல்லது மேல் சிறுநீர்க்குழாயில் உள்ள பெரிய கற்களுக்கு பரிசீலிக்கப்படலாம். இது பொதுவாக முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையாகும், மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒப்புக்கொள்வதற்கு முன்பு உங்கள் ஆலோசகருடன் அதைப் பற்றி விவாதிக்க உங்களுக்கு நிறைய நேரமும் போதுமான விளக்கமும் இருக்க வேண்டும்.
எனக்கு ஏன் இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவை? இதன் நன்மைகள் என்ன?
இந்த அறுவை சிகிச்சை (PCNL) பெரிய சிறுநீரக கற்களை அகற்றுவதற்காக ஒரு சாவித்துளை அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. 'சாவித்துளை அறுவை சிகிச்சை' என்ற சொல் இருந்தபோதிலும் இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையாகும். இந்த செயல்முறைக்கு ஒரு பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது மற்றும் 3 முதல் 4 நாட்கள் வரை மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது 1 முதல் 3 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். சிறுநீரக கல் அகற்றலின் வெற்றி விகிதம் பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்து 75% முதல் 100% வரை இருக்கும். இதற்குப் பிறகு ஏதேனும் மாற்று நடைமுறைகள் சாத்தியமா அல்லது தேவைப்படுமா என்பதை ஆலோசகர் வழக்கமாக உங்களுடன் விவாதிப்பார்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்?
அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு நீங்கள் ஒரு முன் மதிப்பீட்டு மருத்துவமனையில் பார்க்கப்படுவீர்கள், தேவைப்பட்டால் இரத்தப் பரிசோதனைகள், மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் ஈசிஜி (எக்கோ கார்டியோகிராம்) எடுக்கப்படுவீர்கள். சிறுநீரகக் கல்லின் அளவு மற்றும் நிலையைச் சரிபார்க்க, சேர்க்கைக்கு முந்தைய கிளினிக்கிலோ அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் நாளிலோ நீங்கள் ஒரு எக்ஸ்ரே எடுக்க வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் ஒரு புதிய சிறுநீர் மாதிரியை நடுவில் கொண்டு வர வேண்டும். • உங்கள் அனைத்து மருந்துகளையும் அல்லது மருந்துகளின் பட்டியலையும் கொண்டு வருவது முக்கியம், மேலும் அனைத்து அல்லது ஏதேனும் புதிய மருத்துவப் பிரச்சினைகள் குறித்து மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
நீங்கள் வார்ஃபரின்/ க்ளோபிட்ரோஜெல்/ ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொண்டால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு இதை நிறுத்த வேண்டியிருக்கும் என்பதால், மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம். சில மருத்துவ காரணங்களுக்காக நீங்கள் தகுதியற்றவராகக் கருதப்பட்டால், நீங்கள் போதுமான அளவு உடல் தகுதி பெறும் வரை அறுவை சிகிச்சை ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டியிருக்கும், மேலும் இதற்கு மற்ற மருத்துவ சகாக்களுடன் ஆலோசனை தேவைப்படலாம். • உங்களுக்கு மருந்துகளுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமை இருந்ததா அல்லது கடந்த காலத்தில் சிறப்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கப் பயன்படுத்தப்பட்ட சாயத்திற்கு ஒவ்வாமை இருந்ததா என்பதை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். •
நீங்கள் குழந்தை பெறும் வயதுடைய பெண்ணாக இருந்தால், நீங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் அல்லது செவிலியரிடம் தெரிவிப்பது முக்கியம். சந்தேகம் இருந்தால், கர்ப்ப பரிசோதனை செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். எக்ஸ்ரே எடுக்கும்போது கருப்பையில் உள்ள குழந்தைக்கு தற்செயலான கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டைத் தவிர்ப்பது முக்கியம்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
உங்கள் சிறுநீரை வெளியேற்ற உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாய் இருக்கும். செயல்முறையின் போது உங்கள் சிறுநீர் இரத்தம் அல்லது நீல-பச்சை நிற சாயத்தால் நிறமாக இருக்கலாம். நீங்கள் எழுந்ததும் அல்லது ஆலோசகர்கள் உங்கள் முன்னேற்றத்தில் திருப்தி அடைந்ததும் வடிகுழாய் அகற்றப்படும். • சிறுநீரகம் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் கலவையை வெளியேற்ற அனுமதிக்கும் வடிகால் பையுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு குழாய் உங்கள் முதுகில் இருக்கும். இந்த குழாயில் உள்ள இரத்தம் படிப்படியாக ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களில் தெளிவாகிவிடும். எப்போதாவது இந்த குழாய் அகற்றப்படுவதற்கு முன்பு மேலும் எக்ஸ்-கதிர்கள் தேவைப்படலாம். குழாயை அகற்றுவதற்கு பொதுவாக எந்த வலி நிவாரணிகளோ அல்லது மயக்க மருந்துகளோ தேவையில்லை. • நீங்கள் சாதாரணமாக குடிக்கவும் சாப்பிடவும் முடியும் வரை நரம்பு வழியாக திரவங்களை வழங்க உங்கள் ஒன்று அல்லது இரண்டு கைகளிலும் ஒரு சொட்டு மருந்து இருக்கும். தேவைப்பட்டால் இது சில நேரங்களில் இரத்தமாற்றம் செய்ய பயன்படுத்தப்படலாம். • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாய்வழியாகவோ அல்லது உங்கள் கையில் உள்ள சொட்டு மருந்து வழியாகவோ உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படலாம். • செயல்முறைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டு பொருத்தமான வலி நிவாரணிகள் வழங்கப்படும்.
ஆபத்துகள் என்ன?
இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு மட்டுமே உள்ள சிக்கல்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் இங்கே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. இது சாத்தியமான அனைத்து சிக்கல்களையும் உள்ளடக்காது, ஆனால் மிகவும் பொதுவான அல்லது தீவிரமானவற்றை உள்ளடக்கியது. மயக்க மருந்தினால் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், மேலும் இது குறித்து உங்கள் மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் விவாதிக்க வேண்டும் •
- சிறுநீரகத்திற்குள் ஒரு பாதையை நிறுவத் தவறினால் அல்லது சிறுநீரகக் கல்லைக் கண்டுபிடிக்கத் தவறினால் அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர முடியாமல் போகலாம்.
- அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள குழாய் வழியாக இரத்தப்போக்கு பொதுவானது, ஆனால் விரைவில் சரியாகிவிடும். அதிக இரத்தப்போக்கு அசாதாரணமானது (1% க்கும் குறைவான நோயாளிகள் இதை அனுபவிக்கிறார்கள்). அரிதாக, ஆலோசகர் கல்லை அகற்றும் முயற்சிகளைக் கைவிட்டு, இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்த தீவிர நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும். இது திறந்த அறுவை சிகிச்சை அல்லது எக்ஸ்ரே நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி இரத்தப்போக்கைத் தேர்ந்தெடுத்து கட்டுப்படுத்தலாம். மிகவும் அரிதான சூழ்நிலைகளில் கட்டுப்பாடற்ற இரத்தப்போக்கு காரணமாக நோயாளிகள் சிறுநீரகத்தை அகற்ற வேண்டியிருந்தது.
- சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் தொற்று ஏற்படுவது பொதுவானது, இருப்பினும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படுகின்றன. சில கற்களில் பாக்டீரியாக்கள் சிக்கிக் கொள்கின்றன, அவை அறுவை சிகிச்சையின் போது வெளியேறும். 1% க்கும் குறைவான நோயாளிகளில் கடுமையான தொற்று ஏற்படுகிறது.
- நுரையீரல் அல்லது மார்பு குழியில் ஏற்படும் காயம் இரத்தம் சேகரிக்க வழிவகுக்கும், இதற்கு வடிகால் தேவைப்படலாம்.
- நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தாலோ அல்லது ஏற்கனவே சுவாசப் பிரச்சினைகள் அல்லது மார்பு பிரச்சினைகள் இருந்தாலோ மார்பு தொற்று ஏற்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது முக்கியம், மேலும் உங்களுக்கு சமீபத்தில் மார்பு தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால் ஆலோசகரிடம் தெரிவிக்கவும்.
- அறுவை சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படும் திரவம் கசிவதாலோ அல்லது குடல் விரிவடைவதாலோ அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வயிற்று வீக்கம் (உடல் வீக்கம்) ஏற்படலாம். இது பொதுவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களில் சரியாகிவிடும்.
- குடல், கல்லீரல் அல்லது மண்ணீரல் போன்ற பிற உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் காயங்கள் மிகவும் அரிதானவை, மேலும் அவை பொதுவாக பழமைவாத மேலாண்மை மூலம் சரியாகிவிடும் அல்லது அரிதாகவே பிற அறுவை சிகிச்சை முறைகள் தேவைப்படலாம்.
மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு என்ன நடக்கும்?
அதிக திரவ உட்கொள்ளலைப் பராமரிக்கவும் (ஒரு நாளைக்கு 4-6 பைண்ட்ஸ்): இது உங்கள் சிறுநீரில் உள்ள இரத்தத்தை சுத்தம் செய்யவும், கல் துண்டுகளை வெளியேற்றவும், மலச்சிக்கல் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும். • நிறைய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை சாப்பிடுங்கள்: ஒரு நல்ல உணவின் ஒரு பகுதியாக இருப்பதுடன், இது மலச்சிக்கலைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது, உங்கள் குடலைத் திறக்க சிரமப்படுவது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவில் சுறுசுறுப்பாக இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள், இதனால் நிமோனியா மற்றும் உங்கள் கால்களில் கட்டிகள் ஏற்படும் வாய்ப்புகளைக் குறைக்கலாம். • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4 வாரங்களுக்கு, எடை தூக்குதல் அல்லது சிரமப்படுவதைத் தவிர்க்கவும். • அவசர நிறுத்தம் செய்ய நீங்கள் வசதியாக உணரும் வரை வாகனம் ஓட்ட வேண்டாம். • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 வாரங்கள் வரை உங்கள் சிறுநீரில் சிறிது இரத்தத்தைக் காணலாம். இது தொடர்ந்தால் அல்லது உங்களுக்கு திடீரென இரத்தம் தோன்றினால், உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள் அல்லது மாற்றாக நீங்கள் அனுமதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகப் பிரிவைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். சிறுநீரகக் குழுவின் பொருத்தமான உறுப்பினரால் மதிப்பீடு செய்ய மருத்துவமனையின் A&E துறைக்கு வருமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். • உங்களுக்கு அதிக காய்ச்சல் அல்லது குளிர் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரை அல்லது நீங்கள் அனுமதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகப் பிரிவைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
மேலும் படிக்க