शल्य चिकित्सा उपचार के संकेत निम्नलिखित हैं

प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्राशय से बाहर निकलते समय आपके मूत्रमार्ग (जलमार्ग) के चारों ओर स्थित होती है और जब यह बढ़ जाती है, तो यह मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती है।

प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआरपी) सर्जिकल उपचार के लिए स्वर्ण मानक है और इसमें प्रोस्टेट के अवरोधक, मध्य भाग को डायथर्मी (विद्युत धारा) के साथ दूरबीन द्वारा हटाया जाता है, जिससे मूत्र के प्रवाह को अधिक आसानी से करने के लिए एक चौड़ा चैनल बनाया जाता है।ऑपरेशन के अंत में एक अस्थायी मूत्राशय कैथेटर लगाया जाता है और ऑपरेशन के बाद पहले 24 घंटों के लिए आमतौर पर सलाइन का उपयोग करके मूत्राशय को धोया जाता है।

• स्थायी कैथीटेराइजेशन - विशेष रूप से दुर्दम्य मूत्र प्रतिधारण वाले रोगियों में जिन्हें सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं माना जाता है

• अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं - जिसमें प्रोस्टेट की होल्मियम लेजर एन्युक्लिएशन (HoLEP), ग्रीन-लाइट लेजर प्रोस्टेटेक्टॉमी या "ओपन" सर्जरी शामिल है।

आपका मूत्र रोग विशेषज्ञ (या उनकी टीम का कोई सदस्य) आपके इतिहास और दवाओं की संक्षिप्त समीक्षा करेगा, तथा आपकी सहमति की पुष्टि करने के लिए सर्जरी के बारे में आपसे पुनः चर्चा करेगा।

एक एनेस्थेटिस्ट आपसे मिलकर सामान्य एनेस्थेटिक या स्पाइनल एनेस्थेटिक के विकल्पों पर चर्चा करेगा। एनेस्थेटिस्ट प्रक्रिया के बाद दर्द से राहत के बारे में भी आपसे चर्चा करेगा।

आपको पहनने के लिए TED स्टॉकिंग्स और रक्त को पतला करने के लिए हेपरिन इंजेक्शन दिए जाएँगे। ये रक्त के थक्कों को बनने और आपके फेफड़ों में जाने से रोकने में मदद करते हैं। आपकी मेडिकल टीम यह तय करेगी कि घर जाने के बाद आपको ये इंजेक्शन जारी रखने की ज़रूरत है या नहीं।

• हम आमतौर पर सामान्य एनेस्थेटिक (जिसमें आप सो रहे होते हैं) या स्पाइनल एनेस्थेटिक (जिसमें आप कमर से नीचे कुछ भी महसूस नहीं कर पाते हैं) का उपयोग करते हैं

• आमतौर पर हम प्रक्रिया से पहले आपको एंटीबायोटिक्स का इंजेक्शन देते हैं, किसी भी एलर्जी की जांच के बाद

• हम मूत्रमार्ग (पानी की पाइप) के माध्यम से आपके मूत्राशय में एक दूरबीन डालते हैं और डायथर्मी लूप (चित्रित) का उपयोग करके प्रोस्टेट के मध्य भाग को एक-एक करके निकालते हैं।

• प्रोस्टेट को छोटे टुकड़ों में निकाल लिया जाता है, चूषण द्वारा मूत्राशय से बाहर निकाल लिया जाता है, और टुकड़ों को पैथोलॉजी विश्लेषण के लिए भेज दिया जाता है

• प्रोस्टेट को हटा दिए जाने के बाद, हम सर्जरी के बाद बची हुई गुहा में किसी भी रक्तस्राव बिंदु को सावधानीपूर्वक जमा देते हैं (जला देते हैं)

• प्रक्रिया के अंत में हम आपके मूत्राशय में एक कैथेटर डालते हैं

• हम आमतौर पर किसी भी थक्के या रक्तस्राव को बाहर निकालने के लिए कैथेटर के अंदर और बाहर मूत्राशय सिंचाई का उपयोग करते हैं

• औसतन, प्रक्रिया पूरी होने में 45 से 60 मिनट लगते हैं

• आपको एक से तीन रातों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है

हम आमतौर पर एक से तीन दिनों के बाद आपके मूत्राशय के कैथेटर को हटा देते हैं। शुरुआत में आपको पेशाब करने में दर्द हो सकता है और यह सामान्य से ज़्यादा बार भी आ सकता है। गोलियाँ या इंजेक्शन इसमें मदद कर सकते हैं, और आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाता है।

कैथेटर हटाने के 24 से 48 घंटे बाद तक आपके पेशाब में खून आ सकता है और कुछ मरीज़ इस अवस्था में पेशाब नहीं कर पाते। अगर ऐसा होता है, तो हम एक और कैथेटर डालते हैं, और 48 घंटे बाद उसे फिर से निकाल देते हैं।

संभावित दुष्प्रभाव नीचे दिए गए हैं। कुछ स्वतः सीमित या प्रतिवर्ती होते हैं, लेकिन कुछ नहीं। इन दुष्प्रभावों का प्रभाव हर मरीज़ पर बहुत भिन्न हो सकता है; आपको जोखिमों और व्यक्तिगत रूप से आप पर उनके प्रभाव के बारे में अपने सर्जन से सलाह लेनी चाहिए:

• आपको घर पर ही स्वास्थ्य लाभ के बारे में सलाह दी जाएगी

• आपको आपके डिस्चार्ज सारांश की एक प्रति दी जाएगी और एक प्रतिआपके GP को भी भेजा जाएगा

• आपको जिन एंटीबायोटिक्स या अन्य गोलियों की आवश्यकता होगी, उनकी व्यवस्था की जाएगी औरअस्पताल की फार्मेसी से वितरित

• आपको सामान्य से दोगुना तरल पदार्थ पीना चाहिएपहले 24 से 48 घंटे, आपके सिस्टम को साफ़ करने और जोखिम को कम करने के लिए

संक्रमण के

• जब आप पर्याप्त रूप से सहज हो जाएं और जब आप काम पर लौट सकेंआपका डॉक्टर आपकी प्रगति से संतुष्ट है

• पांच में से एक मरीज (20%) को 10 से 14 दिनों के बाद कुछ रक्तस्राव होता हैप्रोस्टेट गुहा से पपड़ी अलग होने के कारण, घर पहुँचने पर आपको बहुत ज़्यादा दर्द हो सकता है। अगर ऐसा होता है, तो आपको अपनी शराब की मात्रा बढ़ा देनी चाहिए; अगर यह ठीक नहीं होता है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जो आपको एंटीबायोटिक्स लिखेंगे।

• यदि आपको अत्यधिक रक्तस्राव हो, रक्त के थक्के जमें हों या पेशाब करने में अचानक कठिनाई हो, तो आपको तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए; इसे आपातकालीन स्थिति के रूप में भर्ती किया जा सकता है।

शुरुआती दिनों में नियंत्रण में थोड़ी कमी आना आम बात है, इसलिए जितनी जल्दी हो सके पेल्विक फ्लोर व्यायाम शुरू करना मददगार होता है; ये घर पहुँचने पर आपके नियंत्रण को बेहतर बना सकते हैं। इन व्यायामों के बारे में अधिक जानकारी के लिए लिंक पर क्लिक करें, या अपने यूरोलॉजी विशेषज्ञ नर्स से संपर्क करें। अतिसक्रिय मूत्राशय (बार-बार और तुरंत पेशाब आना) के लक्षणों को ठीक होने में तीन महीने तक लग सकते हैं, जबकि पेशाब का प्रवाह आमतौर पर तुरंत ठीक हो जाता है।

निकाले गए ऊतक की अंतिम बायोप्सी के परिणाम आने में 14 से 21 दिन लगेंगे। आगे कोई भी उपचार संबंधी निर्णय लेने से पहले, सभी बायोप्सी पर एक बहु-विषयक बैठक में विस्तार से चर्चा की जाती है। इस चर्चा के बाद आपको और आपके डॉक्टर को परिणामों के बारे में सूचित किया जाएगा।

ज़्यादातर मरीज़ों को काम पर जाने के लिए तैयार होने से पहले दो से तीन हफ़्ते घर पर रहना पड़ता है। हम आपको काम पर वापस जाने से पहले तीन से चार हफ़्ते आराम करने की सलाह देते हैं, खासकर अगर आपका काम शारीरिक रूप से थका देने वाला हो; आपको रिकवरी के दौरान कोई भी भारी सामान उठाने से बचना चाहिए।

हम ब्रिटिश एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजिकल सर्जन्स को धन्यवाद देते हैं कि उन्होंने हमें मरीज़ों के लिए यह जानकारी इस्तेमाल करने की अनुमति दी। अधिक जानकारी के लिए कृपया इस लिंक पर क्लिक करें। BAUS सूचना पत्रक.