गुर्दे की पथरी के लिए शॉकवेव लिथोट्रिप्सी
एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें गुर्दे और मूत्रवाहिनी (गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली नली) की पथरी को शॉक वेव्स द्वारा छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ा जाता है। ये छोटे टुकड़े फिर शरीर से प्राकृतिक रूप से बाहर निकल सकते हैं। इस विधि से आप बिना किसी शल्य चिकित्सा या आक्रामक प्रक्रिया के पथरी मुक्त हो सकते हैं।
लिथोट्रिप्सी के दौरान, शरीर के बाहर उत्पन्न उच्च-ऊर्जा शॉक वेव्स द्वारा पथरी को खंडित किया जाता है। शॉक वेव्स पहुँचाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मशीन को लिथोट्रिप्टर कहते हैं। • गुर्दे में पथरी • मूत्रवाहिनी (गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली नली) में पथरी
यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है?
यह प्रक्रिया बाह्य रोगी के रूप में की जाती है और इसमें लगभग एक घंटा लगता है। पहले कुछ जाँचें भी की जा सकती हैं, जैसे: • पथरी का आकार और स्थान निर्धारित करने के लिए एक्स-रे, रक्तचाप, और यदि कोई जोखिम कारक हों तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)।
आपको लिथोट्रिप्सी टेबल पर लिटाया जाएगा और निगरानी उपकरण जोड़े जाएँगे। आपको आमतौर पर एक दर्द निवारक दवा दी जाएगी जिसमें निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल होंगे: आपकी बांह की नस में एक सुई डाली जा सकती है, एक सपोसिटरी या एक गोली दी जा सकती है।



एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड स्कैन से पथरी की स्थिति का पता लगाया जाएगा। पथरी की स्थिति की पुष्टि के बाद, दर्द निवारक दवाएँ दी जाएँगी और उपचार शुरू किया जाएगा। आपको उपचार के दौरान स्थिर लेटे रहना होगा। अगर आपको दर्द हो, तो आप और दर्द निवारक दवाएँ ले सकते हैं। उपचार समाप्त होने के बाद, आपको रिकवरी एरिया में आराम करना होगा। आराम महसूस होने पर आपको घर भेज दिया जाएगा।
क्या इसके बाद कोई दर्द होगा?
इस प्रक्रिया के बाद पेट में थोड़ी-बहुत तकलीफ़ होना आम बात है। आप पैरासिटामोल या आइबुप्रोफेन जैसी सामान्य दर्द निवारक दवाएँ ले सकते हैं जो बिना डॉक्टर के पर्चे के मिल जाती हैं। इन्हें 24-48 घंटों तक लेना चाहिए।
जटिलताएं क्या हैं?
उपचार के बाद कुछ दिनों तक आपके पेशाब में थोड़ी मात्रा में खून आने की संभावना हो सकती है। आपको पीठ पर कुछ खरोंचें भी लग सकती हैं और पेशाब करने की अत्यधिक इच्छा हो सकती है। आपको बुखार और अत्यधिक दर्द जैसे संक्रमण के लक्षणों पर नज़र रखने के लिए चेतावनी दी जाएगी। उपचार के बाद पथरी के टुकड़ों को बाहर निकालने में मदद के लिए बाद में खूब पानी पीना बहुत ज़रूरी है। अगर आपको संक्रमण के लक्षण दिखाई दें या दर्द गंभीर और लगातार बना रहे, तो कृपया अपने डॉक्टर से संपर्क करें या अपने स्थानीय अस्पताल के दुर्घटना एवं आपातकालीन विभाग में जाएँ।
आपको कितने समय तक काम से दूर रहना होगा?
इस प्रकार के ऑपरेशन के बाद आपके काम पर लौटने के बीच का समय आपके काम के प्रकार पर निर्भर करेगा। काम पर लौटने और घरेलू कामों को पूरा करने के संबंध में अपने सलाहकार से सलाह लें। दी गई दवाओं के शामक प्रभावों के कारण, प्रक्रिया के बाद 24 घंटे तक गाड़ी चलाने से बचना चाहिए। लिथोट्रिप्सी के बाद, पथरी के टुकड़े पेशाब के साथ निकल सकते हैं और दर्द हो सकता है।
आप अनुवर्ती उपचार के लिए कब वापस आते हैं?
खंडित गुर्दे की पथरी को मूत्र के माध्यम से बाहर निकलने में कुछ हफ़्ते लग सकते हैं। आपको क्लिनिक में फ़ॉलो-अप के लिए वापस आने के लिए कहा जाएगा। बड़ी पथरी के लिए, आपको एक से ज़्यादा बार इस उपचार की आवश्यकता हो सकती है। फ़ॉलो-अप के दौरान, एक्स-रे द्वारा पथरी के विखंडन और निकासी की जाँच की जाएगी और परिणामों के आधार पर आगे की कार्रवाई की योजना बनाई जा सकती है। यह ज़रूरी है कि आप अपनी सभी दवाओं की एक सूची बनाएँ और उसे अपने सभी फ़ॉलो-अप क्लिनिक अपॉइंटमेंट पर अपने साथ लाएँ। अगर आपके कोई प्रश्न हों, तो कृपया अपने सर्जन या नर्स से पूछें। जैसे ही आपको कोई प्रश्न याद आए, उसे लिख लेना मददगार हो सकता है ताकि आप उसे तैयार रख सकें। क्लिनिक आते समय किसी को अपने साथ लाना भी मददगार हो सकता है।
अग्रिम पठन
श्री सुब्रमण्यन, कंसल्टेंट यूरोलॉजिस्ट, बर्मिंघम के क्वीन एलिजाबेथ अस्पताल में शॉकवेव लिथोट्रिप्सी सेवा प्रदान करते हैं, जहाँ अत्याधुनिक तकनीक उपलब्ध है। स्टोर्ज़ एसएलएक्स लिथोट्रिप्सी मशीन
स्थित है।