Lithotripsie par ondes de choc pour les calculs rénaux


Qu'est-ce que la lithotritie ?
La lithotritie extracorporelle par ondes de choc (LEC) est une procédure qui fragmente les calculs rénaux et urétéraux (canal vésical qui draine l'urine du rein vers la vessie) en fragments plus petits par ondes de choc. Ces fragments peuvent ensuite être éliminés naturellement. Cette approche peut vous permettre de vous débarrasser de vos calculs sans intervention chirurgicale ni procédure invasive.
Lors d'une lithotritie, les calculs sont fragmentés par des ondes de choc à haute énergie créées hors du corps. L'appareil utilisé pour délivrer ces ondes de choc est un lithotripteur. • Calculs rénaux • Calculs urétéraux (canal drainant l'urine du rein vers la vessie)
Comment se déroule la procédure ?
L'intervention se déroule en ambulatoire et dure environ une heure. Des examens peuvent être réalisés au préalable, tels que : une radiographie pour déterminer la taille et l'emplacement du calcul, une prise de tension artérielle et un électrocardiogramme (ECG), en cas de facteurs de risque.
Vous serez installé sur la table de lithotripsie et un équipement de surveillance sera connecté. Un analgésique vous sera généralement prescrit, comprenant un ou plusieurs des médicaments suivants : une aiguille peut être insérée dans une veine du bras, un suppositoire ou un comprimé peut vous être administré.
La localisation du calcul sera localisée à l'aide d'une radiographie ou d'une échographie. Après confirmation, des analgésiques vous seront administrés et le traitement débutera. Vous devrez rester immobile pendant le traitement. Vous pourrez demander des analgésiques supplémentaires si vous ressentez une douleur. Une fois le traitement terminé, vous vous reposerez en salle de réveil. Vous pourrez rentrer chez vous dès que vous vous sentirez mieux.
Y aura-t-il des douleurs par la suite ?
Une légère gêne abdominale est fréquente après cette intervention. Vous pourrez prendre régulièrement des analgésiques en vente libre, comme le paracétamol ou l'ibuprofène. Ce traitement doit être pris pendant 24 à 48 heures.
Quelles sont les complications ?
Il est probable que vous ayez une légère quantité de sang dans vos urines pendant quelques jours après le traitement. Vous pourriez également présenter des ecchymoses dans le dos et une envie excessive d'uriner. Il vous sera conseillé de surveiller l'apparition de symptômes d'infection, tels que fièvre et douleurs intenses. Il est très important de boire beaucoup d'eau après le traitement pour faciliter l'élimination des fragments de calculs. Si vous présentez des symptômes d'infection ou si la douleur est intense et persistante, veuillez contacter votre médecin généraliste ou vous rendre aux urgences de votre hôpital local.
Combien de temps devez-vous vous absenter du travail ?
Le délai entre votre retour au travail et votre retour au travail après ce type d'opération dépendra de votre activité. Demandez conseil à votre médecin concernant le retour au travail et les tâches ménagères. En raison des effets sédatifs des médicaments administrés, il est conseillé d'éviter de conduire pendant les 24 heures suivant l'intervention. Après une lithotritie, des fragments de calculs peuvent être excrétés dans les urines et provoquer des douleurs.
Quand revenez-vous pour le suivi du traitement ?
Les calculs rénaux fragmentés peuvent mettre quelques semaines à disparaître dans les urines. Il vous sera demandé de revenir pour un suivi en clinique. Pour les calculs de grande taille, ce traitement peut être nécessaire plusieurs fois. Lors des visites de suivi, la fragmentation et la disparition du calcul seront contrôlées par radiographies et des mesures complémentaires pourront être envisagées en fonction des résultats. Il est important de dresser la liste de tous les médicaments que vous prenez et de l'apporter à tous vos rendez-vous de suivi en clinique. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à les poser à votre chirurgien ou à votre infirmière. Il peut être utile de noter vos questions au fur et à mesure afin de les avoir sous la main. Il peut également être utile de vous faire accompagner lors de votre visite en clinique.

Lectures complémentaires

M. Subramonian, urologue consultant, effectue le service de lithotritie par ondes de choc à l'hôpital Queen Elizabeth de Birmingham, où se trouvent les équipements de pointe Machine de lithotritie Storz SLX est situé.