गुर्दे की पथरी के लिए यूरेटेरोस्कोपी और लेजर उपचार (दूरबीन ऑपरेशन)

मुझे इस ऑपरेशन की आवश्यकता क्यों है?
आपके सर्जन ने आपको बताया होगा कि आपको इस प्रक्रिया की आवश्यकता क्यों है, जिसका उपयोग या तो निदान के लिए या गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए किया जा सकता है। यदि आपको गुर्दे की पथरी है, तो यह मूत्रवाहिनी (वह नली जो गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाती है) या गुर्दे में हो सकती है। यह ऑपरेशन एक लंबी, पतली, अर्ध-कठोर या लचीली दूरबीन का उपयोग करके किया जाता है। इसे प्राकृतिक मूत्र मार्ग (मूत्रमार्ग) से मूत्राशय में और मूत्रवाहिनी या गुर्दे में पथरी या समस्या तक पहुँचाया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है और आमतौर पर 1 से 3 दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ता है। आप उसी दिन घर जा सकते हैं (यह आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करेगा और आपके सलाहकार आपसे इस पर चर्चा करेंगे)।
ऑपरेशन से पहले मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ?
ऑपरेशन से कुछ दिन पहले आपको प्री-असेसमेंट क्लिनिक में देखा जाएगा और ज़रूरत पड़ने पर रक्त परीक्षण करवाए जाएँगे। आपको एक ताज़ा, मध्य-धारा मूत्र नमूना भी प्रस्तुत करना होगा। • प्री-असेसमेंट में अपनी सभी दवाइयाँ या दवाओं की सूची लाना और डॉक्टर को सभी या किसी भी नई चिकित्सा समस्याओं के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है। • कृपया डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको दवा से या अतीत में विशेष एक्स-रे लेने के लिए इस्तेमाल किए गए डाई से एलर्जी है। • आपके पत्थर की नवीनतम स्थिति की जांच के लिए ऑपरेशन के दिन आपके पेट का एक और एक्स-रे हो सकता है। • यदि आप गर्भधारण करने की आयु की महिला हैं तो यह महत्वपूर्ण है कि आप डॉक्टर या नर्स को बताएं कि क्या आपके गर्भवती होने की कोई संभावना है। यदि संदेह है तो हम गर्भावस्था परीक्षण करेंगे।
ऑपरेशन कैसे किया जाता है?
जब आप सामान्य एनेस्थीसिया के प्रभाव में होंगे, तो सलाहकार एक लंबी, पतली, अर्ध-कठोर या लचीली दूरबीन से आपके मूत्राशय की जाँच करेगा और फिर गुर्दे की पथरी से आगे मूत्रवाहिनी में एक छोटा गाइड वायर डालेगा। कभी-कभी मूत्रवाहिनी के द्वार को मूत्राशय में फैलाना आवश्यक होगा। फिर सर्जन एक लंबी, पतली, अर्ध-कठोर या लचीली दूरबीन को मूत्रवाहिनी से पथरी तक डालेगा। यदि गुर्दे की पथरी इतनी छोटी है कि उसे पूरी तरह निकाला जा सके, तो उसे एक विशेष टोकरी से निकाला जाएगा। हालाँकि, यदि पथरी को तोड़ना आवश्यक हो, तो यह लेज़र या एक छोटे कंपन प्रोब का उपयोग करके किया जाएगा। यदि टुकड़ों को निकाला जा सकता है, तो उन्हें विश्लेषण के लिए भेजा जा सकता है। कभी-कभी, यदि पथरी को तोड़ना संभव नहीं होता है या मूत्रवाहिनी में सूजन दिखाई देती है, तो मूत्रवाहिनी में एक स्टेंट (यह एक लंबी, पतली प्लास्टिक की लचीली नली होती है जो गुर्दे से मूत्राशय तक जाती है) लगाना आवश्यक होता है। इसे अस्थायी रूप से आपके अंदर रखा जाएगा और कुछ हफ़्तों में निकाल लिया जाएगा या तब तक अंदर रखा जाएगा जब तक कि पथरी का आगे का उपचार आवश्यक न हो। स्टेंट के कारण कुछ दिनों तक दर्द, बार-बार पेशाब में पानी या खून आने की इच्छा और तीव्र इच्छा हो सकती है।
ऑपरेशन के बाद मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ?
आपके मूत्राशय में मूत्र निकासी के लिए एक कैथेटर लगाया जा सकता है। आपके मूत्र का रंग रक्त जैसा हो सकता है। सलाहकार आपकी प्रगति से संतुष्ट होने के बाद कैथेटर हटा दिया जाएगा। • जब तक आप सामान्य रूप से पीने और खाने-पीने में सक्षम नहीं हो जाते, तब तक आपको अंतःशिरा ड्रिप लगाई जा सकती है। • आमतौर पर आपको बेहोशी की हालत में और ज़रूरत पड़ने पर ऑपरेशन के बाद भी संक्रमण से बचाव के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाएँगी। • प्रक्रिया के बाद आपको उचित दर्द निवारक दवाएँ दी जाएँगी।
आपको उच्च मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन (प्रतिदिन 4-6 पिंट) बनाए रखने की आवश्यकता है: यह आपके मूत्र में रक्त को साफ करने और पथरी के टुकड़ों को बाहर निकालने में मदद करेगा और कब्ज के जोखिम को कम करेगा। • अपने पैरों में निमोनिया और थक्कों की संभावना को कम करने के लिए ऑपरेशन के बाद जितनी जल्दी हो सके सक्रिय होने का प्रयास करें। • जब तक आप आपातकालीन रोक लगाने में सक्षम महसूस न करें, तब तक गाड़ी न चलाएं। • ऑपरेशन के 2 सप्ताह बाद तक आपको अपने मूत्र में कुछ रक्त दिखाई दे सकता है। यदि यह जारी रहता है, तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें या वैकल्पिक रूप से उस यूरोलॉजी वार्ड से संपर्क करें, जिसमें आपको भर्ती कराया गया था। • यदि आपको तेज बुखार या ठंड लगती है, तो उस यूरोलॉजी वार्ड से संपर्क करें, जिसमें आपको भर्ती कराया गया था।
इस ऑपरेशन के जोखिम क्या हैं?
  • मूत्र में रक्तस्राव आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाता है, लेकिन यह 2 या 3 सप्ताह तक भी रह सकता है। •
  • मूत्राशय में संक्रमण होना आम बात है, हालाँकि इस जोखिम को कम करने के लिए सभी मरीज़ों को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। कुछ पथरियों में बैक्टीरिया फँसे होते हैं जो ऑपरेशन के दौरान बाहर निकल जाते हैं। 1% से भी कम मरीज़ों में गंभीर संक्रमण होता है। •
  • यदि संकीर्ण मूत्रवाहिनी के कारण पथरी तक पहुंचने में असफलता हो तो स्टेंट डाला जा सकता है तथा बाद में दूसरी प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
  • मूत्रवाहिनी को नुकसान असामान्य है और इससे सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। स्टेंट.बहुत कम ही मामलों में क्षति की मरम्मत के लिए खुली प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
  • यदि आप धूम्रपान करते हैं या आपको पहले से ही साँस लेने या सीने में समस्या है, तो सीने में संक्रमण हो सकता है। ऑपरेशन से पहले धूम्रपान बंद करना और अगर आपको हाल ही में सीने में कोई संक्रमण हुआ है, तो डॉक्टर को सूचित करना ज़रूरी है। ऑपरेशन से पहले धूम्रपान बंद करने से आपके पैरों में थक्के बनने का खतरा भी कम हो जाएगा।