Gestión conservadora
Medidas de estilo de vida
- Manejo de líquidos: Es fundamental aumentar la ingesta de agua a 2 litros al día para eliminar todas las sustancias químicas presentes en la orina. De lo contrario, la orina concentrada puede irritar la vejiga y causar síntomas urinarios inferiores.
- Evitar los estimulantes vesicales: El té, el café, las bebidas gaseosas y el alcohol actúan como estimulantes vesicales. En pacientes con problemas subyacentes de vejiga y próstata, estas bebidas podrían agravar los síntomas y es mejor evitarlas.
- Entrenamiento vesical: Es recomendable reentrenar la vejiga de forma suave para aumentar gradualmente su capacidad y reducir la frecuencia. Sin embargo, esto debe hacerse lentamente y en pequeños incrementos.
Medicamentos:
- Bloqueadores alfa: Estos medicamentos provocan el estiramiento y la relajación de los músculos de la zona prostática, mejorando así el flujo urinario y reduciendo los síntomas. El medicamento más común de este grupo es Tamsulocina Se toman cápsulas de 400 microgramos una vez al día. El alivio de los síntomas puede aparecer en pocos días y es necesario continuar tomando las tabletas para obtener un beneficio a largo plazo. Estas tabletas pueden causar mareos al levantarse de la posición sentada (hipotensión postural), que generalmente mejora después de los primeros días.
- Inhibidores de la 5 alfa reductasa (5ARI):
Estos medicamentos provocan la contracción de la próstata al inhibir el efecto de la hormona sexual masculina (testosterona) en la glándula prostática. Ejemplos de esta categoría de medicamentos son: Finasterida
y Dutasterida.
El efecto de estos medicamentos puede tardar hasta seis meses en aparecer y, para que sus beneficios se mantengan, deberán tomarse indefinidamente. Entre sus efectos secundarios se incluye la disfunción eréctil debido a su efecto sobre la testosterona.
- Tratamiento combinado:
Para los pacientes con síntomas graves y próstata grande, se ha comprobado que el tratamiento combinado con alfabloqueantes y 5ARI resulta beneficioso.
