保守管理

生活方式措施

  • 液體管理:每天必須增加飲水量至2公升,以排出尿液中所有被激發的化學物質。否則,濃縮尿液本身會刺激膀胱,引發下泌尿道症狀。
  • 避免膀胱刺激物:茶、咖啡、碳酸飲料和酒精都會刺激膀胱。對於有潛在膀胱和攝護腺問題的患者,這些飲料可能會加重症狀,最好避免飲用。
  • 膀胱訓練:溫和地重新訓練膀胱,慢慢增加容量並減少排尿頻率是一個好主意。然而,這必須緩慢地、小幅度地進行。

藥物:

  • 阿爾法阻斷劑: 這些藥物可以伸展和放鬆前列腺區域的肌肉,從而改善尿流並減輕症狀。這類藥物中最常使用的是 坦索羅辛 每日服用一次,每次400微克膠囊。症狀可能在幾天內緩解,但需持續服用才能長期有效。這些藥片可能會引起從坐位站起時頭暈(姿勢性低血壓),但通常在最初幾天後會有所改善。
  • 5種α還原酶抑制劑(5ARI): 這些藥物透過抑制男性荷爾蒙(睪固酮)對攝護腺的作用,導致攝護腺萎縮。這類藥物的例子包括 非那雄胺度他雄胺。 這些藥物可能需要長達6個月才能見效,為了持續獲益,必須長期服用。這些藥物的副作用包括因影響睪酮而導致的勃起功能障礙。
  • 聯合治療: 對於症狀嚴重且前列腺較大的患者,使用 Alpha 受體阻斷劑和 5ARI 聯合治療被發現是有益的。