什麼是勃起功能障礙?
勃起功能障礙是指無法達到足以進行插入式性交的勃起狀態。許多研究表明,勃起功能障礙會隨著年齡增長而增加,40歲以上男性中約有三分之一患有勃起功能障礙,70歲以上男性中則有近一半患有勃起功能障礙。
什麼原因會導致勃起功能障礙?
勃起問題可能由簡單的原因引起,例如壓力、焦慮和疲勞。更常見的是,勃起問題可能是由於陰莖血液動脈阻塞或支配陰莖的神經受損或疾病所致。動脈阻塞可能是由於糖尿病或動脈粥狀硬化(由於脂肪或鈣質導致動脈阻塞)。神經受損也可能是由於糖尿病或下腹部手術,例如根治性前列腺切除術(治療癌症)、腸切除術(治療癌症)和放射治療。陰莖的任何結構性問題,例如陰莖彎曲(佩羅尼氏症)或先前手術或受傷留下的疤痕組織,也可能導致勃起功能障礙。由於性慾和勃起需要睪固酮(男性性荷爾蒙),因此缺乏這種荷爾蒙也會導致勃起功能障礙。
如何診斷勃起功能障礙?
診斷主要基於勃起和性交障礙的症狀。檢查包括檢查陰莖是否有任何生理缺陷,以及腹股溝和腿部動脈的血流和跳動。此外,還會進行一些基本的血液檢查,包括血球計數和男性性荷爾蒙(睪固酮)的檢測。通常無需特殊掃描即可確診。有時,需要進行陰莖多普勒掃描以了解其血液供應情況。
如何治療勃起功能障礙?
藥物治療:
初始治療包括嘗試服用一種名為PDE-5抑制劑的藥物。這類藥物需要在性交前半小時服用。它們透過增強勃起過程中釋放的某些化學物質來發揮作用。然而,這些藥物要發揮作用,需要透過性刺激和前戲來釋放這些化學物質。這類藥物的例子包括:
西地那非(威而鋼):50毫克和100毫克
他達拉非(西力士):每日 5 毫克,必要時 10 毫克和 20 毫克真空吸料裝置:真空收縮裝置是一種帶有帶子的外部泵,用於產生和維持勃起。該裝置由一個帶有泵的圓筒組成,泵直接連接到陰莖末端。圓筒的另一端放置一個收縮環或橡皮筋。圓筒和幫浦用於產生真空,幫助陰莖勃起,而橡皮筋則用於維持勃起。iMedicare 的真空吸痰幫浦是常用產品。該公司的代表會上門拜訪患者並提供使用建議。陰莖注射:這些注射劑由一種名為前列腺素的化學物質製成,直接注射到陰莖側面,可導致勃起。這些藥物會擴張陰莖動脈,促進血液流入。勃起只需幾分鐘即可完成。患者在進行性活動前,會學習如何自行注射。陰莖假體手術:這是在嘗試了所有其他方法後不得已而為之的最後手段。將一個假體裝置插入陰莖,並透過按下植入陰囊的按鈕進行操作。由於假體本身的特性,有感染、腐蝕和裝置失效的風險。一旦植入手術完成,就無法再使用先前的方法,因為它們不再有效。有關陰莖假體手術的信息,請參閱 https://www.baus.org.uk/_userfiles/pages/files/Patients/Leaflets/Penile prostheses.pdf性心理諮商:如果勃起功能障礙沒有找到生理原因(這種情況很常見),性心理諮商可能會帶來很大的幫助。對於有壓力、焦慮和關係問題的夫妻來說,這種方法無疑會有所幫助。