Gestione conservativa
Misure di stile di vita
- Gestione dei liquidi: è essenziale aumentare l'assunzione di acqua a 2 litri al giorno per eliminare tutte le sostanze chimiche presenti nelle urine. In caso contrario, l'urina concentrata può irritare la vescica e causare sintomi urinari più gravi.
- Evitare sostanze stimolanti la vescica: tè, caffè, bevande gassate e alcol agiscono come stimolanti la vescica. Nei pazienti con problemi preesistenti alla vescica e alla prostata, queste bevande potrebbero aggravare i sintomi ed è meglio evitarle.
- Allenamento della vescica: è consigliabile riallenare gradualmente la vescica per aumentarne gradualmente la capacità e ridurne la frequenza. Tuttavia, questo deve essere fatto lentamente e a piccoli incrementi.
Farmaci:
- Alfa-bloccanti: Questi farmaci causano lo stiramento e il rilassamento dei muscoli nella zona della prostata, migliorando così il flusso urinario e riducendo i sintomi. Il farmaco più comunemente utilizzato in questo gruppo è Tamsulocina che si assume in capsule da 400 microgrammi una volta al giorno. Il sollievo dai sintomi può manifestarsi entro pochi giorni e l'assunzione delle compresse deve essere continuata per un beneficio a lungo termine. Queste compresse possono causare vertigini quando ci si alza dalla posizione seduta (ipotensione posturale), che di solito migliora dopo i primi due giorni.
- Inibitori della 5 alfa reduttasi (5ARI):
Questi farmaci causano il restringimento della prostata inibendo l'effetto dell'ormone sessuale maschile (testosterone) sulla ghiandola prostatica. Esempi di questa categoria di farmaci sono: Finasteride
E Dutasteride.
L'effetto di questi farmaci potrebbe richiedere fino a 6 mesi e, per ottenere benefici duraturi, è necessario assumerli a tempo indeterminato. Gli effetti collaterali di questi farmaci includono la disfunzione erettile, dovuta all'effetto sul testosterone.
- Trattamento combinato:
Nei pazienti con sintomi gravi e prostata ingrossata, si è riscontrato che il trattamento combinato con alfa-bloccanti e 5ARI è efficace.
