La chirurgia a cielo aperto per la rimozione dei calcoli (litotomia) era l'unico metodo per rimuoverli fino al secolo scorso. Con l'avvento dei telescopi e del laser, la chirurgia a cielo aperto è quasi scomparsa ed è necessaria solo in circostanze particolari. Questa immagine mostra un famoso litotomista, Frère Jacques, mentre esegue una litotomia nel XVIII secolo.